Magyar Internet Társaság
Cím: 1132 Budapest, Victor Hugo u. 18-22., Postai cím: 1395 Budapest 62 Pf: 498. 
Tel: (36 1)  450-3070, (36 1) 3497-987  Fax: (36 1) 350-6750

Belépési
N Y I L A T K O Z A T
a
M a g y a r  I n t e r n e t  T á r s a s á g
egyesületébe pártoló  tagok számára

Intézmény neve:_________________________________________________________

angolul:________________________________________________________________

cime (ir.sz.; helység;utca; házsz.):___________________________________________

postai cime (p.ir.sz; helység; Pf.sz.):_________________________________________

közp.tel:___________________________   közp.fax:____________________________

Intézményünk pártoló tagként jelentkezik az egyesületbe:

I. fokozatba (alapdíj = 10.000,-Ft/év):       

II. fokozatba (alapdíj + 10.000,-Ft/év):      

Megj: a II. fokozat az alapdíjon felül + 10.000,-Ft. Ezért az egyesület egy, az Intézmény által kijelölt személy ingyenes egyéni tagságát biztosítja.
Amennyiben az Intézmény magasabb pártoló hozzájárulással kivánja az Egyesületet (további egyéni tagsági beadványok mellett) támogatni, kérjük, ezt itt jelezzék: 

Intézményünk képviselője a Magyar Internet Társaságban:

Név:______________________________________   beosztás:____________________

ha az adatok nem egyeznek a fentiekkel:

intézmény:______________________________________________________________

cím:____________________________________________________________________

tel:__________________fax:__________________email:________________________

Intézményünk nevében kijelentjük, hogy a Magyar Internet Társaság  Alapszabályát elfogadjuk, és vállaljuk, hogy a fentiekben vállalt fokozat szerinti pártoló tagdíjfizetési kötelezettségünknek határidőre (ld. Alapszabály) eleget teszünk.

Kelt:_______________________ Cégszerű aláírás:_____________________________